红斑狼疮是可控的慢性病 进入老年期病情或趋于稳定

来源:浙江老年报   2024-10-29 16:19:33   责编:  点击:

白细胞指标正常、尿蛋白指标正常……近日,年已七旬的张大妈来到医院复查,检查报告显示指标一切正常。张大妈是一名系统性红斑狼疮患者,已和疾病共存30余年。因为坚持积极治疗,病情得到有效控制。如今除了规律服药,她只需要每两个月做血常规和尿常规检查即可。

系统性红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其主要特征是免疫系统异常激活,攻击自身组织,可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、眼部等多器官损伤。其病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素、性激素等有关,没有传染性。

杭州市第三人民医院肾内科副主任中医师张彦表示,虽然无法根治,但就像高血压、糖尿病一样,系统性红斑狼疮是一种可控的慢性病,最重要的是规律服药和定期复查。但需注意,患者要在医生监测和指导下安全用药。

25-50岁女性、有红斑狼疮或其它风湿免疫性疾病家族史的人更易患上红斑狼疮。张彦介绍,老年人始发红斑狼疮的情况并不多见。由于激素水平下降,不少年轻时患病的人在步入老年期后,病情反而变得稳定。

杭州市第三人民医院皮肤科副主任医师王松介绍,面部出现蝶形红斑、四肢末端出现冻疮样改变、脱发、指趾末端出现紫红色斑疹是红斑狼疮典型临床表现。少数患者还可能出现皮肤肿胀、皮下结节、溃疡等症状。

医生表示,除了系统性红斑狼疮,还有皮肤性红斑狼疮。系统性红斑狼疮通常累及多个器官和系统,而皮肤性红斑狼疮主要涉及皮肤和黏膜。出现皮肤症状怀疑红斑狼疮应进行系统评估,无累及内脏证据可先诊断皮肤性红斑狼疮。但要注意,某些皮肤性红斑狼疮可能是系统性红斑狼疮的早期,需定期随访评估。

王松提醒,紫外线照射可诱发红斑狼疮患者皮肤症状加剧,患者外出应注意防晒,可涂抹防晒霜、佩戴防晒帽或撑伞,同时要积极补充维生素D。精神紧张和抑郁等不良情绪也会引起免疫系统紊乱,触发和加重系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮患者应保持良好情绪。同时,适当运动可以增强患者体质,防止长期用激素引起的骨质疏松和肌肉萎缩等不良反应。