养老模式的新格局：从“三分法”到“多元融合”

3.23亿，占总人口的23.0%，已进入中度老龄化社会。在“传统居家—社区—机构”三分法之外，家庭养老床位、社区嵌入式养老、老年助餐点、智慧养老平台、农村互助养老等新业态加速涌现，覆盖城乡的养老服务“一张网”已初步建成。然而，繁荣表象之下，五大结构性矛盾正在浮现：

当前中国养老服务体系正在经历从传统上海关键新业态的突破性进展

老年助餐点

适老化改造智慧养老平台农村互助养老：奉贤区“椿萱庭”宅基互助养老模式以盘活闲置农房为突破口，打造300-500平方米嵌入式轻量级互助养老点(8-10个房间，可容纳10-20名老人)，入选2025年度全国农村公共服务典型案例。

养老模式的丰富，标志着从“养老”到“享老”的理念跃迁。然而，模式越丰富，供给越碎片化，矛盾也随之凸显——以家庭照护床位为例，长宁、普陀、黄浦等区分别推进各自的“家床”项目，服务标准、补贴方式、信息平台尚未完全统一，老人跨区流动时服务难以衔接，这正是后续亟待破解的“碎片化”困局。

现状风险应对之策

推广“养联体”模式

由街道统筹辖区养老机构、卫生中心、助餐点、家政公司等形成“服务资源池”，老人只需对接一个“枢纽”即可获得组合服务。虹口区欧阳路街道成立“物业+养老”联盟，吸纳超80%物业企业和50余家商户，推出50项服务清单;黄浦区五里桥街道以“生态圈”模式吸纳银行、医院等多元力量;徐汇区康健街道建立“多床汇享”体系，实现家庭养老床位、家庭病床、医疗病床等资源的申请—评估—接收闭环管理。

现状

险资正加速布局养老产业。2026年初，中国人寿设立85亿元养老产业基金，存续期长达15年;保险机构作为LP向私募股权基金出资2025年已超千亿元。截至2024年末，保险公司股权投资资产规模应对之策政策引导，而非“给钱”。借鉴德国经验，政府从“资金提供者”转向“规则制定者”。对投资普惠型养老项目的资本给予税收优惠、土地优先供应、贷款贴息，对高端项目则不补贴、不优先。

推动“轻资产”运营模式

鼓励资本投向养老服务运营(而非重资产建设)，降低投资门槛，让更多中小运营商有机会参与。国寿的15年期基金设计已体现长周期思维，但需进一步引导资金投向“服务能力”而非“硬件豪华”。

现状风险应对之策技术定位：辅助而非替代。上海推动康复辅具“以租代购”，将情感陪伴机器人等入租赁目录，政府补贴后季度租金大幅降低。

技术投入转化为人力投入

宝山区社区长者食堂使用机器人炒菜，运营成本降低50%，解放的人力投入陪伴服务。静安区启动养老机构“远程虚拟窗口”，可远程办理189项政务，让数据多跑路、老人少跑腿。

现状

风险应对之策以服务质量为导向培养在地化人才激活农村集体经济06

现状

上海作为全国首批长护险试点城市，自2017年起率先探索，已形成集评估、服务、管理于一体的制度体系。2025年累计服务失能老人超50万人，入户服务达6000万次，基金支付近40亿元。全市发展长护险护理服务机构近1200家，培育了一支6万人的职业化护理服务人员队伍。2026年修订办法明确，居家照护基金支付达90%，康复辅具租赁报销70%(护理床月租1000元，个人仅付300元);符合条件的老年人租赁辅具可享每年最高3000元补贴。静安区率先启动首批长期照护师职业技能培训，构建“培训—考核—认证—上岗”全链条闭环培养体系。

应对之策

建立独立筹资渠道。借鉴德国“第六险”模式，探索“个人+单位+财政”三方共担，逐步降低对医保依赖。上海正推动建立筹资缴费体系，扩大人群范围，完善国家统一制度框架下的地方衔接方案。

系统化培养护理人才

2026年首次将护理员培训纳入市政府实事项目;普陀区培训2573人次，黄浦、徐汇、嘉定等区建立分级在岗培训体系，推动从“数量补充”向“质量提升”转型。静安区打造可复制、可推广的长期照护技能人才培养样板。

从“享老”到“创老”。